Roacutan

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Roacutan: o que é?

Isotretinoína é o nome científico do Roacutan, um derivado da vitamina A que reduz o tamanho das glândulas sebáceas, a produção de sebo e, portanto, drasticamente a oleosidade da pele e as bactérias da acne que vivem dentro daquelas glândulas. Com esse remédio, normalmente os cravos somem antes das espinhas, além de diminuírem os poros abertos.

Indicação

A Isotretinoína é indicada para a acne nodular, o tipo mais severo, e também para as moderadas que resistem a outros recursos, mas não para quem tem poucas espinhas em razão dos efeitos colaterais. É comum indivíduos com acne moderada passarem por vários dermatologistas até encontrar um que prescreva o Roacutan; os outros podem alegar que o caso não é grave o bastante para justificar-lhe o uso.

Contraindicações

Algumas pessoas não podem tratar-se com Roacutan, como, por exemplo, gestantes ou mulheres que planejem engravidar, já que ele pode causar má-formação fetal.

O Roacutan também é proibido para quem esteja amamentando, além de para quem tem problemas de fígado, já que, metabolizado nesse órgão, esse medicamento o sobrecarregará.

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Quem tiver taxas altas de triglicérides ou colesterol no sangue também não pode usar Roacutan, que pode elevá-las ainda mais. Em aumento de triglicérides, deve-se diminuir o consumo de alimentos gordurosos.

Efeitos colaterais

O maior medo das pessoas que iniciarão a terapêutica com Roacutan são os efeitos colaterais, mas qualquer medicamento os tem, uns mais, outros menos. Isso não quer dizer que todas as reações adversas se manifestarão simultaneamente quando se ministrar o Roacutan. Há muitos mitos sobre isso.

Os mais raros efeitos colaterais dele ocorrem em 0,01% a 0,1% das pessoas. O mais comum é  secar pele, olhos e lábios e ocasionalmente sangrar nariz e gengiva por causa da pele seca. Para os lábios, recomenda-se Lip Balm ou Bepantol e, para os olhos, colírio. A queda de cabelo é menos frequente. Pode haver também mudança de humor e irritabilidade, porém isso é mais inusual.

O Roacutan sensibiliza a pele, então não é bom expor-se ao sol sem protetor, já que, nesse estado, ela ficará facilmente avermelhada. Também não ingira bebidas alcóolicas, que, como esse produto, se metabolizam no fígado e o sobrecarregarão.

Ao fim da administração, na maioria dos casos, desaparecem rapidamente essas reações e a oleosidade volta, contudo menos intensa, de acordo com muitos pacientes.

Não há relação comprovada entre depressão e uso da isotretinoína.

Termo de compromisso

É preciso passar por vários exames antes e durante o tratamento com essa substância, principalmente para analisar como o organismo está reagindo a ela. Em razão dos efeitos colaterais, para tomá-la, o indivíduo deve assinar um termo de compromisso; se menor de dezoito anos, os pais.

Como usar o Roacutan

A quantidade que se toma do remédio depende do dermatologista. Alguns, por exemplo, receitam duas cápsulas por dia (40mg) e seis meses de tratamento; outros, uma por dia (20mg) durante um ano. Quanto menos se tomar, menores serão os efeitos colaterais.

Nos primeiros meses, a isotretinoína pode suscitar leve piora da acne antes de apresentar resultados. Muitos pacientes interrompem essa terapêutica por volta do quarto mês em virtude da recuperação da pele, mas o ideal é prosseguir com ela até o sexto mês.

A eficácia da isotretinoína não contempla 100% dos casos. Se não se resolver o proacblema, faz-se um segundo ciclo.

Durante o tratamento com Roacutan não se podem aplicar quaisquer tipos de ácido no rosto, somente sabonete e hidratante.

Métodos contraceptivos

Um mês antes de começar a tomar isotretinoína, durante o tratamento e um mês depois de terminá-lo, as mulheres devem-se submeter a teste de gravidez e usar um método contraceptivo hormonal (pílula oral, injeção ou implante endoceptivo, colocado pelo médico) e um de barreira (preservativo masculino e feminino, diafragma e, ainda que não protejam contra doenças sexualmente transmissíveis, cremes e geleias espermicidas).

Ademais, a mulher não pode basear-se, para não engravidar, só na tabelinha, método falho. Finda a terapêutica, ela não correrá mais riscos de ter bebês com má-formação, mas, durante, se notar qualquer sinal diferente, deve procurar o médico.

Reincidência da acne

O Roacutan cura a acne, todavia ela volta a aparecer tempos depois em cerca de 25% dos casos, especialmente em mulheres. Então, tornar a utilizar o Roacutan, mesmo anos mais tarde, é natural.

Preço do Roacutan

Uma caixa de Roacutan custa entre R$86,00 e R$180,00, conforme o laboratório, mas há também versões genéricas dele. Além disso, também se gasta com a consulta inicial e as visitas periódicas ao médico, com exames e testes de gravidez.

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CRM: 91128. Doutorado em Dermatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2009-2012). Mestrado em Dermatologia Clínica e Cirúrgica pela Universidade Federal de São Paulo (2001-2006). Residência médica em Dermatologia pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (1998-2001). Graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1992-1997). Pós-Doutorado em pesquisa em dermatologia pela Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, EUA. Professor-assistente de dermatologia na Universidade de Mogi das Cruzes (2005-2006). Médico-assistente do Serviço de Dermatologia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (2006-2012). Médico chefe do Serviço de Dermatologia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (2012-2014). Coordenador do programa de residência médica em Dermatologia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (2019-2012). Coordenador de todos os programas de aperfeiçoamento/especialização médicos da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (2011-2014).